乳脂乳酸乳球菌致脑脓肿1例

1病历摘要 患儿，男，2岁，内蒙古人。因“不明原因发热（38℃）5天，伴多次呕吐胃内容物，非喷射状”于2004年7月23日，在当地医院查头颅CT、MRI示额叶有占位，中线有偏移。查体：心、肺未见明显异常。我院检查CT：左额叶见大片状低密度影，边界不清；左侧侧脑室前角受压变窄；中线结构稍向后移位。左额叶占位建议MR增强检查。MRI检查：左侧额叶可见一卵圆形长T1、长T2异常信号影，边缘光滑，似可见囊壁，边缘可见大片状水肿带，占位效应明显，左侧侧脑室受压移位，大脑中线结构向右移位，余未见异常。MRI增强扫描：左侧额叶病变可见环形强化，颅内未见其他异常强化灶。左额叶占位考虑脑脓肿可能性大。患儿既往体健，初步考虑脑脓肿可能性大。行颅内肿物穿刺，引流出脓性液体。病理检查：符合脑脓肿（左额叶）。确诊为脑脓肿。