颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

目的：探讨肩部慢性疼痛的治疗方法。方法：患者平卧，手臂自然放于腹部，头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线，此线中点（胸锁乳突肌后缘中点）与肌间沟最高点作一连线，连线中点为穿刺点。在穿刺点处应用2．5cm-3．0cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后，回抽无血，即可注药。结朵：注药后5min开始见效，15min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂，以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例，阻滞2次13例，阻滞3次18例，阻滞4次以上7例，共阻滞132次。有39例明显出现Homer综合征，无1例发生呼吸困难及喉返神经麻痹。结论：颈肩部慢性疼痛的治疗选颈，神经阻滞最合适，用药量小，安全系数高，是首选之法。