中国北方3县妊娠妇女血液锰浓度及其影响因素

目的：了解中国北方3县妊娠早、中期妇女血锰浓度,分析血锰水平的影响因素。方法：2010年4月至9月在山西省榆社县和代县、河北省香河县调查273例妊娠早、中期妇女,面对面问卷调查收集妇女一般人口学特征、室内燃煤污染暴露以及膳食摄入等信息,并采集其空腹静脉血,用电感耦合等离子质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP MS）检测血锰浓度。用非参数检验、单因素及多因素二分类Logistic回归法进行数据分析。结果：3县妇女血锰浓度几何均数为16.78（95%CI：16.14~17.45） μg/L,中位数（四分位数间距）为16.59（13.68~20.44） μg/L。按照一般健康成年女性血锰浓度参考值范围（3.39~20.67 μg/L）, 23.4%的妇女血锰浓度高于正常范围,未发现血锰浓度低于正常值范围的妇女。榆社县、代县、香河县妊娠妇女血锰浓度中位数分别为17.51（13.96~22.04）、16.92（13.78~21.45）和15.43（12.25~17.56） μg/L（P<0.05）,多因素分析发现山西省榆社县的妇女血锰浓度异常偏高的发生风险是河北香河县的6.15（95%CI：1.21~31.35）倍;农民、低收入、食用肉类较少、食用醋较多、食用辣椒较少的妇女血锰水平较相应的对比组高（P值均小于0.05）,但调整混杂因素后未见上述因素与妊娠妇女血锰浓度的关联有统计学意义。单因素分析和多因素分析中血锰水平与室内燃煤污染的关联性均无统计学意义（P>0.05）。结论：3县妇女血锰水平与国外妊娠妇女研究结果接近,与国内妊娠妇女研究结果差别较大,榆社县妊娠妇女血锰异常风险高于香河县,未发现妊娠妇女血锰浓度偏高与室内燃煤污染暴露和膳食暴露因素有关联。