开窗减压治疗蜡泪样骨病一例

患者,女,21岁,因反复右膝关节疼痛2年,加重3个月于2012年8月12日入院.患者2年前无明显诱因出现右膝间歇性钝痛,劳累后加重,休息后减轻,伴有右大腿胀痛,无畏寒及发热;近3个月上述症状加重,伴右膝关节肿胀遂来诊.既往体健,无家族遗传史.体检:发育良好,头、颈、胸、腹、脊柱末见异常,双下肢等长,轻度跛行,右膝肿胀,以髌上囊内侧为显著,按之无凹陷及压痛,亦无皮肤发红,浮髌试验阴性,右膝屈曲120°受限,右小腿三头肌轻度萎缩,双下肢肌力及感觉正常,生理反射存在,未引出病理征.X线表现:右侧髋骨、上耻骨支、股骨头、股骨干、髌骨、胫骨、距骨、舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、第一、二跖骨及第一趾近节均受累.骨干皮质偏内侧增生,密度极高如象牙样,呈波浪状或条状向皮质内突出,骨皮质外缘光滑平整,未见骨质破坏,髓腔变窄,骨小梁消失,呈蜡油流过样.矩管状骨等不规则骨骨质呈斑片状致密影.