|
|||||
|
|
| 浅谈提高护理记录质量的方法 | |
| 引用本文： | 刘杰,赵可心,杨坤,孙佳,佟焱光,吴红宇.浅谈提高护理记录质量的方法[J].中华综合医学杂志(哈尔滨),2005,6(7):648-648. |
| 作者姓名： | 刘杰 赵可心 杨坤 孙佳 佟焱光 吴红宇 |
| 作者单位： | 黑龙江省哈尔滨市第一医院,150010 |
| 摘 要： | 护理记录作为护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录。护理工作者记录患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料。病人在住院期间出现医疗纠纷时，护理记录有重要的举证作用。书写记录应当客观真实，准确，及时，完整。写好护理记录成为完善病历及提高护理质量的必要手段。以下共同探讨书写记录时应注意事项： |
| 关 键 词： | 护理记录质量 住院期间 执行医嘱 病情观察 护理工作者 护理文书 生命体征 护理措施 医疗纠纷 护理质量 |
| 收稿时间： | 2005-04-15 |
| 本文献已被 维普 等数据库收录！ | |