经骶骨钛网原位融合与经椎间孔融合治疗成人Ⅱ度腰椎滑脱疗效对比 |
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引用本文: | 王哲,吴清涛,龚凯,胡慧敏,罗卓荆.经骶骨钛网原位融合与经椎间孔融合治疗成人Ⅱ度腰椎滑脱疗效对比[J].脊柱外科杂志,2011,9(4):211-215. |
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作者姓名: | 王哲 吴清涛 龚凯 胡慧敏 罗卓荆 |
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作者单位: | 1. 第四军医大学西京氏院脊柱外科,陕西,710032 2. 成都军区成都总医院骨科 |
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基金项目: | 科技部“十一五”国家支撑计划项目(2007BAI04B07);卫生公益性行业科研专项经费项目(201002018) |
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摘 要: | 目的针对13例椎间隙塌陷合并骨质疏松的L5Ⅱ度滑脱患者采取后路减压经骶骨钛网原位融合固定治疗,并与后路减压复位内固定、经椎间孔融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的21例患者在临床和影像学预后等方面进行了对比研究。方法回顾性分析了共34例患者,其中13例接受后路减压经骶骨钛网原位融合术(A组),另外21例接受后路减压复位内固定、TLIF术式(B组)。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)和腰腿痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分来评价临床疗效。影像学评估参数包括滑移率,全腰椎前凸角和腰骶角。同时记录了术中相关资料,融合率及围术期并发症。结果 A组平均手术时间和出血量显著低于B组,所有患者术后背部和腿部疼痛均显着减轻,2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后腰骶角、腰椎前凸角、VAS评分和ODI差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者椎体融合率分别为92.3%和95.2%,A组中2例硬膜撕裂,2例一过性的S1感觉异常,踇长伸肌肌力下降1例;B组患者中有2例患者术后出现固定部位疼痛,1例表浅感染,1例螺钉松动。结论对于存在椎间隙塌陷和/或骨质疏松患者,经骶骨钛网原位融合固定术式可成为TLIF术式外的另一选择。经骶骨钛网原位融合固定与TLIF手术相比较,虽然具有相对较高的神经系统并发症发生率,但在短期临床预后和影像学结果方面并无明显差异。
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关 键 词: | 腰椎 脊椎滑脱 内固定器 骨移植 脊柱融合术 |
收稿时间: | 2011/8/12 0:00:00 |
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