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椎体成形术后再骨折相关因素分析
引用本文:李智斐,付拴虎,张家立,伍 亮,周劲衍,莫 怡,钟远鸣.椎体成形术后再骨折相关因素分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2014,24(9):790-794.
作者姓名:李智斐  付拴虎  张家立  伍 亮  周劲衍  莫 怡  钟远鸣
作者单位:广西中医药大学第一附属医院骨一科 530023南宁市
基金项目:广西卫生厅科研课题(Z2013190)
摘    要:目的:分析经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素.方法:回顾性分析行PVP治疗的264例(394个椎体)OVCF患者,分为A组(再发骨折组)34例,B组(未再发骨折组)230例.随访时间6~35个月,平均20.5±8.8个月,记录患者的年龄,性别,术后再发骨折的时间、部位、发生率,空腔样椎体数目,终末随访定量CT(QCT)值,骨水泥渗漏的部位及渗漏率,手术前后VAS评分等因素并对以上因素进行两组间对比分析.结果:PVP后首次再发邻近椎体骨折与跨跃式椎体骨折的总发生率为13%(共34例),时间为11.7±9.2个月,有21例患者第2、3次再发骨折发生在3个月内.年龄、性别、空腔样椎体数目等因素在A组和B组间差异无显著性(P>0.05);QCT值在A组和B组间差异有显著性(P<0.05);术前、术后第3天VAS评分在A组、B组各组内比较有显著意义(P<0.05),末次随访时VAS评分两组问比较差异有显著性(P<0.05).骨水泥渗漏共34例36个椎体,骨水泥渗漏率为9%,渗漏后均无临床相关症状;骨水泥渗漏在A组和B组间差异无显著性(P>0.05),A组和B组两组间不同部位骨水泥渗漏情况比较,不管是椎间隙渗漏还是其他部位渗漏,均提示差异无显著性(P>0.05);不同部位骨水泥渗漏的患者间在VAS评分(术前、术后、末次随访)对比,均提示差异无显著性(P>0.05).结论:OVCF患者行PVP治疗,能够取得满意效果,年龄、性别、空腔样椎体数目、骨水泥渗漏与PVP后再发骨折无明显相关性,骨质疏松可能是引发椎体成形术后再骨折的一个主要因素.

关 键 词:椎体成形术  相关因素  再发骨折
收稿时间:5/4/2014 12:00:00 AM
修稿时间:2014/7/30 0:00:00

Analysis of refractures factors after percutaneous vertebroplasty
LI Zhifei,FU Shuanhu,ZHANG Jiali.Analysis of refractures factors after percutaneous vertebroplasty[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2014,24(9):790-794.
Authors:LI Zhifei  FU Shuanhu  ZHANG Jiali
Institution:First Affiliated Hospital of Orthopedics with Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning, Guangxi, 530023, China
Abstract:
Keywords:Percutaneous vertebroplasty  Relevant factor  Refractures
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