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术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响
作者姓名:孙静  龙琼先  夏中友  谭小军  王浩  吕宸  伍季
作者单位:南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院泌尿外科;南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院病理科
基金项目:南充市科技局项目(22JCYJPT0033);南充市市校科技战略合作项目(22ZSXQT0235,22SXQT0233)
摘    要:目的 评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9% vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3% vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001; Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论 nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后

关 键 词:肾癌  γ-谷氨酰转肽酶  预后  独立危险因素
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