一例全内脏反位肝癌术后患者二次肝移植的围手术期护理

全内脏反位是一种少见的先天性畸形，左右脏器完全颠倒，发病率约为十万分之一，可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。全内脏反位肝癌术后的二次肝移植术，此属国内首例报道。我院于2016年8月收治１例全内脏反位肝癌术后的男性患者，行腹腔粘连松解加原位肝移植术，因供肝为正常解剖，供受体之间动脉不匹配，且受体肝动脉内膜与外膜分离，术后出现肝动脉栓塞，经介入治疗后通畅，虽持续溶栓治疗但一天后再次栓塞，紧急进腹重新吻合肝动脉，放置胆道“T”管，术后肝动脉通畅，但仍出现胆红素进行性升高，行二次肝移植，术中见肝脏大范围缺血坏死伴胆漏，供肝动脉与受体腹主动脉架桥吻合，余按常规。经过治疗与护理，患者于术后第11天出院。