连续动态血糖监测在2型糖尿病中的价值

目的评价连续动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血糖控制的临床应用价值。方法对治疗中的36例2型糖尿病患者采用CGMS进行血糖连续动态监测,观察患者三餐前后血糖、夜间和凌晨血糖,每日血糖峰值、低血糖的发生情况及不良反应等。结果本组36例患者经CGMS监测72h后共收到有效数据(522±14)个,平均监测时间(71.5±2.1)h。治疗患者血糖均有所下降,FBG为(5.8±1.1)mmol/L,2hBG为(7.4±2.0)mmol/L。低血糖(血糖≤3.6mmol/L)发生率47.2%(17/36),均发生于20:00至次日凌晨6:00,其中76.5%(13/17)发生于凌晨24:00～4:00。发生低血糖的17例患者中,82.3%(14/17)发生低血糖期间无任何症状,17.7%(3/20)同时伴有心悸、乏力、出汗和饥饿感等症状。探头监测到低血糖的个体最短为8min,最长达7.0h。高血糖(血糖≥11.1mmol/L)发生率41.7%(15/36),均发生于餐后1.5～3.0h,其中8例(53.3%,8/15)发生于晚餐后1.5～3h。结论CGMS可反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有重要作用。