异地医保实时结算现状分析和对策:以上海某三级医院为例

为了更好地解决跨区域流动人口的就医问题，上海市从2017年8月起开始推进全国异地医保实时结算工作。以上海某家三级医院为例，通过Excel分析该院异地结算患者情况，采取访问法了解异地医保实时结算的现状及问题，并针对这些问题提出可行性解决方案。研究分析发现，该院10 917例异地医保患者中，67.57%来自于长三角地区，人数处于不断上升中，政策解释难度加大，治疗需求高，报销比例有差异，网络平台不稳定。建议加强区域合作，统一标准，建立稳定的信息传输平台，不断探索优化备案就医流程。