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经皮经胃镜胃造口在老年人中的临床应用价值
引用本文:陈孝,王志强,张子其,张钰,刘婧,王鸣,周庆. 经皮经胃镜胃造口在老年人中的临床应用价值[J]. 中华保健医学杂志, 2019, 21(2): 137-139
作者姓名:陈孝  王志强  张子其  张钰  刘婧  王鸣  周庆
作者单位:解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853;解放军总医院第二医学中心消化内科内镜中心, 北京,100853
摘    要:
目的探讨老年患者进行胃造口的临床特征,为在老年患者中推广该微创手术提供依据。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2004年9月~2017年12月55例住院老年患者进行胃造口术的造口原因、造口方式以及造瘘管使用情况和并发症发生情况。结果所有病例均顺利完成胃造口术,其中经皮经胃镜胃造口术(PEG)32例,经皮经胃镜肠造口术(PEG-J)23例。反复误吸并发生吸入性肺部感染25例(45.45%)、营养不良16例(29.09%)、头颈部恶性肿瘤7例(12.73%)是最主要的胃造口原因,少见原因是鼻胃管不耐受、严重的颅脑损伤、食管气管瘘。发生的并发症包括造围手术期的瘘口渗血1例、局部皮肤感染4例;瘘道形成后瘘管被无意拔出5例、蘑菇头腹壁嵌顿1例。手术期发生肺部感染4例。55例患者,术后随访48例,随访率87.27%。瘘管使用的中位时间12月,平均使用时间20月(最长127月,最短2月)。结论经皮经胃镜胃造口术并发症较低,在老年患者中应用有效、安全,是需进行长期胃肠内喂养者的一种主要选择途径。

关 键 词:经皮经胃镜胃造口  管饲  老年人  营养不良

Critical analysis of percutaneous endoscopic gastrostomy in elderly in one hospital
Affiliation:(Division of Digestive Endoscopy,Department of Geriatrics Gastroenterology,General Hospital of PLA,Beijing 100853,China)
Abstract:
Chen Xiao;Wang Zhiqiang;Zhang Ziqi(Division of Digestive Endoscopy,Department of Geriatrics Gastroenterology,General Hospital of PLA,Beijing 100853,China)
Keywords:Percutaneous Endoscopic Gastrostomy  Tube feeding  Elderly  Malnutrition
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