Lisfranc损伤足底入路的解剖学研究及初步疗效分析题录

目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支, 采用足底入路解剖标本, 以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域, 并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后, 对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗, 其中男2例, 女1例;年龄平均为51岁(34～68岁)。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围:内侧可显露内侧柱(内至第1跖楔关节跖侧), 外侧可显露中间柱(外至第3跖楔关节跖侧);可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带;模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果:所有患者均获随访, 时间6～14个月(平均11个月)。末次随访时VAS评分为0...