贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者，对照组30例，应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）；实验组30例，应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%，DCR分别为66.67%和53.33%，两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月，差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见，Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低，实验组蛋白尿的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组，但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效，无进展生存期增加，不良反应可耐受，值得进一步研究。

Efficacy and safety of bevacizumab combination with irinotecan/raltitrexed in patients with fluorouracil-refractory advanced colorectal cancer