| 机器人辅助腹腔镜下保留性神经全膀胱切除术临床应用及疗效分析 |
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| 引用本文： | 刘雪军,刘天遥,谢尚训,孙逸凡,陈伟,杨阳,张士伟,张古田,杨荣,郭宏骞.机器人辅助腹腔镜下保留性神经全膀胱切除术临床应用及疗效分析[J].中华男科学杂志,2019(9). |
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| 作者姓名： | 刘雪军 刘天遥 谢尚训 孙逸凡 陈伟 杨阳 张士伟 张古田 杨荣 郭宏骞 |
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| 作者单位： | 南京医科大学鼓楼临床医学院;连云港市第二人民医院泌尿外科 |
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| 摘 要： | 目的:初步探讨机器人辅助腹腔镜下保留性神经全膀胱切除术临床应用的可行性及疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2018年5月12例施行保留性神经的机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术患者的临床资料。患者年龄45～65岁,术前均有勃起功能, IIEF-5评分17.0分。手术范围包括膀胱前列腺切除和盆腔淋巴结清扫,术中注意保留双侧神经血管束,副阴部内动脉和耻骨膀胱复合体。术后推荐患者进行规律PDE5抑制剂药物治疗,并利用IIEF-5量表随访评估其术后性功能。结果:12例手术均顺利完成,手术切缘阴性,术后病理均为浸润性高级别尿路上皮细胞癌或原位癌,其中11例T_2N_0M_0期及以下,1例T_(3a)N_0M_0期肿瘤,无严重术中、术后并发症。术后随访时间超过12个月(20.7±8.0)个月],无肿瘤复发转移。术后第3、6、12个月进行IIEF-5评分,分别为(10.9±6.9)分、(12.3±6.9)分和(14.1±8.0)分。随访第12个月时,其中有5例(41.7%)患者在药物辅助下可保持足以获得满意性交的勃起功能,3例(25%)有勃起但无法进行满意性交,4例(33.3%)无勃起功能。结论:对于经过严格筛选的渴望保留性功能的膀胱癌患者,机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术可以最大限度地保护患者的勃起功能。
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| 关 键 词： | 膀胱癌 全膀胱切除术 机器人辅助手术 保留性神经 |
Nerve-sparing robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: Clinical application and effect |
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