654—2的临床应用

654-2是人工合成的山莨菪碱,其化学结构与阿托品相似,具有明显的外周抗胆碱作用.近年来,随着对其改善微循环作用的发掘,使它在临床上得到了较以往更为广泛的应用,现简述如下:1 治疗极重型流行性乙型脑炎郭玉芳等对极重型流行性乙型脑炎39例,随机分为两组,两组病例均给予退热,止痛及降颅内压等综合治疗.治疗组19例在此基础上加用654-2(1～2mg/kg·次)静脉注射,每30分钟1次,至面色红润、血压、呼吸、脉搏稳定及抽搐减少(持续时间缩短,间隔时间延长)后再逐渐减量及延长给药时间.结果,治疗组19例,死亡2例.对照组20例,死亡9例.存活者平均住院时间,治疗组24天,对照组37.4天.两组有显著差异(P<0.01).作用机理系654-2除能解除血管痉挛,改善脑血液循环及扩张支气管平滑肌,减少呼吸道分泌物改善通气外,还能抑制大脑皮层,制止痉挛发生,减少组织耗氧量及兴奋