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基层医院护理记录书写中存在问题分析及对策
作者姓名:蔡延花 蔡倩
作者单位:高青县人民医院,山东高青256300
摘    要:
护理记录是患者在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录,同时也是一个重要的法律依据。特别是《医疗事故处理条例》颁布后,明确规定患者有权复印护理记录。因此,护理记录书写的如何不仅反映了护理质量的好坏,也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。这也就要求护士在书写护理记录时应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者的情况,并应提升到一个法律的高度来认识。作为一个基层医院,

关 键 词:护理记录 基层医院 《医疗事故处理条例》 书写 “举证责任倒置” 法律依据 诊疗记录 护理过程 护理质量 护理纠纷
文章编号:1005-0019(2006)09-0090-01
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