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巨大心脏瓣膜替换术58例临床分析
作者姓名:郭志刚 李庆和 裁继民 姜楠
作者单位:天津胸科医院心外科 天津300051(郭志刚,李庆和,裁继民),天津胸科医院心外科 天津300051(姜楠)
摘    要:
<正> 从一九九二年七月至一九九九年十二月共行心脏瓣膜替换术718例.其中巨大心脏(心胸比例>70%)58例占同期心脏瓣膜替换术的8.7%,手术死亡率13.8%.现对降低手术死亡率减少术后并发症,围术期处理体会进行讨论.1 临床资料及分析本组58例,男33例,女25例.年龄35~65岁,病程5~38年.Marfan’s综合征2例,Ebstein2例,余均为风湿性心脏瓣膜病.全部病例心胸比例0.70至0.93,其中左房内径≥80mm(最大达140mm)占56.7%,左室舒末内径≥80mm占21%,心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA)分级,肺动脉平均压40mmHg~82mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺活量占预计值的34%~70%,最大通气量占预计值的38%~85%,

关 键 词:巨大心脏瓣膜替换术 风湿性心脏瓣膜病 手术治疗 二尖瓣替换术
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