| 摘 要： | 目的:观察脐灸治疗阈下抑郁(SD)患者的临床疗效以及对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:招募36例SD患者作为阈下抑郁组(脱落1例,剔除2例),招募36例健康受试者作为健康对照组(剔除1例)。阈下抑郁组采用脐灸治疗,每周1次,共治疗8次;健康对照组不予任何干预。观察阈下抑郁组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、流调中心抑郁量表(CES-D)评分,并评定临床疗效。分别于阈下抑郁组治疗前后及健康对照组入组时采集粪便样本,采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群情况。结果:与治疗前比较,阈下抑郁组治疗后HAMD-17、CES-D评分降低(P<0.05),总有效率为90.9%(30/33)。与健康对照组比较,阈下抑郁组治疗前Sobs、Shannon、Ace指数降低(P<0.05),Simpson指数升高(P<0.05),有害菌埃希杆菌-志贺菌属(Escherichia-Shigella)相对丰度升高(P<0.01),有益菌霍氏真杆菌属(Eubacterium＿hallii＿group)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、克里斯滕森菌科R7群(Christensenellaceae＿R-7＿group)、帕拉普氏菌属(Paraprevotella)相对丰度降低(P<0.05,P<0.01);与治疗前比较,阈下抑郁组治疗后Escherichia-Shigella相对丰度降低(P<0.01),Ruminococcus、 Christensenellaceae＿R-7＿group、 Paraprevotella相对丰度升高(P <0.01, P <0.05)。Christensenellaceae＿R-7＿group、Paraprevotella与CES-D评分呈负相关(P<0.01,P<0.05);Escherichia-Shigella与HAMD-17评分呈正相关(P<0.05),Christensenellaceae＿R-7＿group与HAMD-17评分呈负相关(P<0.01)。结论:SD患者存在肠道菌群紊乱,脐灸可能通过调节肠道菌群的丰度和多样性,增加有益菌,减少有害菌,从而发挥疗效。
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