| 摘 要： | 目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ～Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ～Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清Cys C和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时Cys C和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组Cys C、NT-proBNP水平均明显下降(P <0. 05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组Cys C、NT-proBNP水平均高于轻度组(P <0. 05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64. 41%(38/59),明显低于轻度组的90. 48%(76/84),差异有统计学意义(P <0. 001)。死亡组入院时NT-proBNP和Cys C水平均明显高于存活组(P <0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示,Cys C和NTpro BNP是CHF患者死亡的危险因素(P <0. 05)。Cys C≥3. 21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74. 36%和59. 35%,NT-proBNP≥1 298. 63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70. 39%和68. 23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78. 36%和70. 39%。结论:血清Cys C和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。
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