细胞角蛋白、高分子量细胞角蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的检测细胞角蛋白（CK19）和高分子量细胞角蛋白（34βE12）在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标及预测淋巴结转移的可能性。方法采用免疫组化S-P法、DAB显色检测结节性甲状腺肿伴乳头状增生15例,乳头状癌32例（无淋巴结转移22例,有淋巴结转移10例）中CK19、34βE12的表达。结果CK19表达以甲状腺乳头状癌有转移最强（100%）,无转移较低（90.9%）,甲状腺乳头状增生更低（20%）,三者差异有显著性（χ^2=29.371,P〈0.0005）。34βE12表达以甲状腺乳头状癌有转移最强（100%）,无转移较低（81.8%）,甲状腺乳头状增生更低（26.7%）,三者差异有显著性（χ^2=17.192,P〈0.0005）。两种蛋白表达强度相互之间相关性没有统计学意义。结论CK19具有上皮组织表达特异性,在鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿方面,表达水平具有重要的诊断价值。甲状腺乳头状癌34βE12表达阳性率约90%,且阳性范围与强度均显著强于结节性甲状腺肿,有助于区别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿。两项指标在甲状腺乳头状癌组织中的表达,与甲状癌乳头状癌的发生发展和转移有关,对于甲状腺乳头状癌的临床诊断和治疗决策具有指导作用。