| 摘 要： | ![]()
目的研究右美托咪定在闭孔神经阻滞(ONB)中的作用。方法选取2016年1月至12月在本院行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切手术的患者60例,按随机数字表法分成右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组),每组各30例。所有患者在神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞,阻滞成功后均输注丙泊酚,血浆靶浓度3~4μg/mL。D组泵入右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1;R组患者靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度2~4ng/mL。监测并记录患者血压、心率、血氧,时点为麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、患者苏醒(T4)、苏醒后5min(T5)。术中记录是否出现闭孔神经反射及严重程度、呼吸抑制、呛咳、体动等情况。在次日对患者的术后回访中记录恶心呕吐、术中知晓等并发症。结果 2组患者一般情况、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无术中知晓。R组患者T1时血压、心率低于D组(P<0.05);R组患者T3、T4时血压、心率高于D组(P<0.05);麻醉复苏时间D组更长(P<0.05);D组术中出现呼吸抑制、呛咳、体动、寒战和发生咽喉痛明显少于R组(P<0.05)。结论与靶控输注瑞芬太尼相比较,ONB时复合应用右美托咪定,对患者呼吸影响轻微且术后并发症少。
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