早期食管癌的诊断

1975～1991年手术切除病理证实的早期食管癌35例,男16例,女19例,普查拉网17例,1990～1991年门诊诊断18例。全组平均年龄50岁,病变中段25例,下段7例,上段3例。病理分型：隐伏型1例,糜烂型16例,斑块型18例。细胞学特点：拉网涂片背景清晰,癌细胞量少,清楚散在;内窥镜刷片背景较脏,癌细胞多成团分布、量多、分化低,部分癌细胞有退变现象,重增细胞也较多。要重视对有症状病人进行检查;要充分重视食管炎与食管癌的关系,在门诊要把内镜、X线和病理诊断结合起来,才能提高早期食管癌的检出率;对食管有糜烂改变等符合食管炎的病例要作病理定性诊断;对重增患者应进一步检查以及定期复查追踪观察;根据高发地区情况和食管癌现有的研究水平,要寻找可收到与普照一样的效果而且具有长期性的战略战术,就是在高发地区各级医院建立专科诊断点,对有关人员进行培训,从而给广大患者早期诊断和从中发现早期癌。