钙拮抗剂nicardipine治疗高度房室传导阻滞

作者报告1例高度房室传导阻滞并伴有高血压的78岁男性患者,在准备安置起搏器前,为降压而选用了对传导系统影响最小的钙拮抗剂nicardipine 60mg/d。于用药的第4天,心率由38增至50/min,大部分为室性心律。为了判定本药的疗效而停药观察,停药的第6天又出现房室传导阻滞,心率降至30/min。再次用药后第10天心率又增至50～60/min,当药量增加至120mg/d,3天后房室传导阻滞完全消失。用药前作希氏束电图,当心房起搏的刺激频率为70/min时,出现2∶1传导阻滞。用药后心房起搏的频率>120/min才出现2∶1传导。用药前作马氏二级阶梯试验时出现房室传导阻滞,用药后心率升至