脑桥外髓鞘溶解症的临床特点（附1例报道及文献分析）

目的 提高临床医生对脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis，EPM）的病因、临床及影像学特点的认识。方法回顾性分析本科收治的1例EPM的临床资料。结果本例患者中年女性，在治疗咯血过程中出现重度低钠血症，病后1周发现血钠为109mmol／L，给予迅速补钠后渐出现精神行为异常，并进行性加重，头颅MRI示双侧豆状核、尾状核、丘脑对称性异常信号。经积极治疗后疗效不佳，随访6个月病情无恢复。结论EPM是少见的中枢神经系统髓鞘溶解性疾病，目前认为与过快纠正低钠血症相关，本病重在预防，一旦发生则预后不良，提醒临床医生注意补钠速度以防发生EPM。