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III型外耳道胆脂瘤手术治疗的术式选择
作者姓名:钟兆棠  梁敏志  陈泽
作者单位:广东省高州市人民医院耳鼻咽喉科,广东 茂名,525200
摘    要:目的 探讨骨性外耳道后壁和乳突遭不同程度破坏的III型外耳道胆脂瘤的治疗选择及疗效。方法 收集44例(共45耳)临床诊断为III型外耳道胆脂瘤患者,根据乳突破坏程度的不同采用不同的术式进行手术:27耳乳突破坏未达鼓窦患者(A组),采用单纯乳突修理+外耳道成形术+必要时行耳甲腔成形术治疗;18耳乳突破坏达鼓窦患者(B组),采用乳突切开+乳突填充+外耳道成形+耳甲腔成形术治疗。结果 所有患者术后随访1~2年,均无胆脂瘤复发,无外耳道塌陷、狭窄或闭锁,听力有不同程度的提高。其中A组患者术后干耳率为100%,平均干耳时间(12.1±2.3)d,具有光滑外耳道以及良好自净作用的占100%;B组患者术后干耳率为94.4%,平均干耳时间(28.1±3.5)d,具有光滑外耳道以及良好自净作用的占88.9%。结论 III型外耳道胆脂瘤可根据乳突破坏是否达鼓窦而采用不同的术式:破坏未达鼓窦患者,采用单纯乳突修理+外耳道成形术+必要时行耳甲腔成形术;破坏达鼓窦患者,采用乳突切开+乳突填充+外耳道成形+耳甲腔成形术,疗效均显著。

关 键 词:耳道  胆脂瘤  体层摄影术  X线计算机  外耳道成形术  
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