左卡尼汀改善维持性血液透析患者微炎症状态的疗效观察

目的探讨左卡尼汀(L-CN)治疗对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的改善作用。方法选择我院终末期肾病维持性血液透析患者62例作为观察对象,其中治疗组33例,对照组29例。两组患者均使用碳酸氢盐透析液及相同的基础用药方案,治疗组于每次血液透析后给予L-CN 1.0 g+0.9%氯化钠注射液20 m L静脉注射,对照组不用。检测并比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和L-CN水平,分析治疗组患者L-CN水平与炎性因子、Hb的关系。结果治疗后,对照组L-CN水平显著低治疗组[(19.8±7.5)μmol/L vs.(33.6±10.7)μmol/L],差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组Hb水平显著低于治疗组[(81.3±11.9)g/L vs.(97.5±18.2)g/L],差异具有显著统计学意义(P<0.01);而炎性指标(hs-CRP和TNFα)治疗组则显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。Hb水平与L-CN水平呈正相关,而hs CRP和TNFα水平则与L-CN水平呈负相关。结论 MHD患者存在L-CN缺乏,并与Hb水平和微炎症状态相关,补充L-CN治疗可以改善患者的贫血和微炎症状态。