膝前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效研究

目的:探讨膝前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂合并内侧副韧带(Medial Collateral Ligament,MCL)Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度损伤34例患者的临床资料,手术距受伤时间为3~12 d,平均为7.2 d,均采用关节镜下一期前交叉韧带同种异体肌腱单骨道解剖重建合并内侧副韧带切开自体半腱肌转移重建术,通过记录术前及术后随访专科查体(Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验)、Lysholm评分、Tegner关节运动评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和膝关节活动度(ROM)来评估其临床疗效。结果:本组所有患者均获得随访,随访时间为12~24个月,平均为16.8个月,术口均Ⅰ期愈合,未发生感染、神经血管损伤及同种异体肌腱排异反应、关节僵硬等并发症。术后12个月Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验阳性率分别由术前88.2%,94.1%,85.3%和100%降低至8.8%,5.9%,2.9%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分和关节活动度分别由术前43.1±5.8,41.8±7.2,44.3±11.5和30.5°±10.5°提升至85.2±4.9,89.7±5.7,88.3±3.8和110.6°±14.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月均行患膝磁共振(MRI)复查,显示修复重建肌腱愈合良好。结论:膝前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建短期随访,可迅速恢复关节稳定性、关节功能及关节屈伸活动度,具有良好的临床疗效,值得进一步推广应用。