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连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响
引用本文:李宓,杨斌,杜艺,彭莉,邹和群. 连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响[J]. 中国血液净化, 2005, 4(5): 239-242
作者姓名:李宓  杨斌  杜艺  彭莉  邹和群
作者单位:5191000,珠海,中山大学附属第五医院肾内科
摘    要:
目的观察连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)对机体免疫功能的影响。方法20例多器官功能障碍综合征患者,CBP治疗72h。在治疗0、24、48、72h时,各取肝素抗凝血15ml,分离单核细胞,脂多糖(LPS)10mg/L(10μg/ml)刺激12h,ELISA法测定其分泌的细胞因子水平(TNF-α、IL-6、IL-10);测定单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达情况判断其抗原呈递功能(流式细胞仪),同时观察外周血白细胞、单核细胞计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。结果20例患者在接受CBP治疗时,①单核细胞分泌功能:治疗前,单核细胞分泌活跃。治疗后,该组单核细胞分泌TNF-α、IL-6和IL-10均明显减少(P<0.05);②单核细胞抗原呈递功能:与正常人相比,MODS患者单核细胞表达HLA-DR都明显降低(P<0.001)。治疗后,明显改善,(P<0.01);③单核细胞数量:治疗前,与正常指标比较单核细胞数量均明显降低。治疗后,单核细胞数量明显上升接近正常水平。CBP治疗后,血浆TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.01);④3例死亡患者IL-10较其他患者明显升高,HLA-DR的表达则明显低下,CBP治疗后无明显改变。结论:①CBP能明显改善多器官功能障碍综合征患者单核细胞功能,重建机体免疫系统内稳状态;②单核细胞HLA-DR表达及血浆IL-10水平是反映多器官功能障

关 键 词:多器官功能障碍  单核细胞  血液净化
修稿时间:2005-01-05

Effects of continuous blood purification on immune system in patients with MODS
LI Mi,YANG Bing,DU Yi,et al.. Effects of continuous blood purification on immune system in patients with MODS[J]. Chinese Journal of Blood Purification, 2005, 4(5): 239-242
Authors:LI Mi  YANG Bing  DU Yi  et al.
Affiliation:LI Mi,YANG Bing,DU Yi,et al. Nephrologe Department of the 5th Affialited Hospital of Sun Yat-Sen University,Zhuhai 519000,China
Abstract:
Keywords:MODS   Monocyte   Blood purification
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