彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与三维彩色血流能量图（3D-CPA）相结合，评价^131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化^131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组，并按照^131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组；另选30例正常人作为对照组，应用CDFI及3D—CPA两种方法对甲状腺进行超声检查，获得甲状腺上动脉（STA）的CDFI定量参数、3D—CPA定量指标，进行各组间比较分析。结果1）^131I治疗后甲状腺体积（V）、甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、RI值均为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）；收缩期达峰时间（SAT）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组（P〈0．01）；2）^131I治疗后平均灰阶指数（MG）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组，血管指数（VI）、血管血流指数（VFI）为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05），病例组血流指数（FI）明显高于对照组，未愈组FI高于另两组（P〈0．01或P〈0．05）。但缓解组与甲减组差异不显著；各组治疗前后比较VI（％）、FI、VFI均较治疗前减低（P〈0．01），而MG仅在甲减组中有增高（P〈0．05）。3）病例组闻的摄碘率比较为：未愈组：〉缓解组〉甲减组（P〈0．001），提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D—CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况，对GD的诊断、预后评估、^131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。