| 多次血浆置换治疗63例(160次)重型乙型肝炎临床分析 |
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| 引用本文： | 刘鸿凌,游绍莉,荣义辉,赵军,王岩,貌盼勇,辛绍杰. 多次血浆置换治疗63例(160次)重型乙型肝炎临床分析[J]. 实用预防医学, 2009, 16(2) |
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| 作者姓名： | 刘鸿凌 游绍莉 荣义辉 赵军 王岩 貌盼勇 辛绍杰 |
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| 作者单位： | 1. 中国人民解放军总医院军医进修学院,北京,100853;中国人民解放军第三○二医院
2. 中国人民解放军第三○二医院 |
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| 摘 要： | 目的 探讨多次血浆置换治疗重型乙型肝炎的临床效果. 方法 对63例重型乙型肝炎患者反复进行血浆置换治疗,比较置换前后患者症状、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)的变化和有效好转率. 结果 治疗后患者症状明显减轻,TBIL、PTA均有不同程度的改善,治疗前后TBIL分别为(429.56±143.65)μmol/L和(268.93±92.86)μmol/L,治疗前后PTA分别为(31.94±12.02)%和(52.36±12.15)%.63例患者中28例好转,35例无效(包括肝移植或死亡),好转组TBIL、PTA在治疗结束第3 d TBIL反弹幅度均较无效组差异有统计学意义(P<0.05),治疗好转组患者在结束治疗第3 d TBIL反弹至原来水平的(0.78±0.23),而无效组反弹至原来水平的(0.98±0.19),治疗好转组患者在结束治疗第3 d PTA能保持在血浆置换后(0.81±0.23),而无效组为(0.58±0.19).同时在多次血浆置换中治疗好转组TBIL平均数值呈现逐步下降趋势,而无效组显示无明显下降. 结论 人工肝血浆置换能显著改善患者临床症状及生化指标,监测TBIL及PTA的变化有助于决定是否多次行血浆置换治疗.
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| 关 键 词： | 人工肝 血浆置换 肝炎 治疗 预后 |
Clinical Analysis on Treatment of 63 Patients Suffered from Severe Hepatitis B with Multiple Plasma Exchange |
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