直肠癌淋巴结转移的临床规律探析

目的 探讨直肠癌淋巴结转移的临床规律,为直肠癌的临床诊治提供参考.方法 对我院2006年11月至2012年1月收治的222例行手术治疗的直肠癌患者资料进行分类整理,对各因素与淋巴结转移的相关性进行归纳分析,并进行Logistic回归分析.结果 (1)性别与淋巴结转移率没有明显的相关性(x2 =0.000,P＞0.05).(2)淋巴结的转移率随着年龄的增大而降低且差异有统计学意义(x2 =5.001,P＜0.05).(3)肿瘤所在部位与淋巴结转移率差异无统计学意义(x2 =0.052,P＞0.05),但有直肠癌距肛门越近淋巴结转移率越高的趋势,其大小与淋巴结转移率具有明显的相关性,2.5～5.5 cm组和≥5.5 cm组淋巴结转移率明显高于≤2.5 cm组且差异有统计学意义(x2=2.267,P＜0.05).(4)肿瘤侵犯肠管周径与淋巴结转移率密切相关(x2=2.323,P＜0.05).(5)淋巴结的转移率与浸润深度有密切关系,转移率随着浸润深度的增加而升高(x2=2.277,P＜0.05).(6)随着肿瘤分化程度的降低淋巴结的转移率显著升高(x2=4.322,P＜0.01).(7)Logistic回归分析表明,肿瘤分化程度、浸润程度及侵犯肠管周径对淋巴结转移有影响,OR(95％ CI)分别为5.562(0.105～0.444)、2.178(0.144 ～0.971)、1.563(0.038 ～8.613)(P均＜0.01).结论 直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、侵犯肠管的周径、浸润的深度以及分化的程度具有密切的相关性,其中肿瘤的分化程度对淋巴结转移的影响最为显著.

Rules of lymphatic metastasis of rectal carcinoma