小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉效果观察

目的 观察小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 2010年1月至2012年4月我院行剖宫产手术产妇80例,按随机数字表法随机分为观察组40例和对照组40例.对照组选择在第二和第三腰椎间隙穿刺,将0.75％罗哌卡因10 ml注入硬膜外腔；观察组则给予舒芬太尼15μg联合0.75％罗哌卡因10 ml.比较两组产妇感觉阻滞和运动阻滞效果、疼痛程度及新生儿Apgar评分.结果 观察组与对照组产妇感觉阻滞起效时间分别为(6.9±1.4)、(9.7±1.3) min,感觉阻滞持续时间分别为(339.8±69.1)、(228.2±62.7) min,观察组均优于对照组(t值分别为5.683、5.202,P均＜0.01)；产妇运动阻滞效果[起效时间分别为(12.3±0.9)、(12.8±1.1) min,持续时间分别为(192.1±50.4)、(188.9±47.7) min,恢复时间分别为(231.3±52.7)、(226.4±56.2) min,t值分别为1.924、0.522、0.605]、痛觉效果(Radit值为0.239)和新生儿Apgar得分[出生后1 min分别为(9.2±0.7)、(9.4±0.6)分,出生后3 min(9.3±0.7)、(9.4±0.8)分,出生后5 min (9.5±0.6)、(9.6±0.7)分,F组内=1.366,F组间=2.028,F交互=1.765]比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 舒芬太尼可以增强罗哌卡因的麻醉效果,且舒芬太尼联合罗哌卡因行硬外膜麻醉是一种安全、有效、可控的麻醉方法,适合临床推广.