阵发性腹痛、呕吐、右上腹包块

病历摘要患儿李某,男,4岁。住院号2186。因阵发性腹痛半年,剧痛1月,发现腹部包块1周于1989年5月16日入院。半年前无任何诱因常有阵发性脐周疼痛,家人抚摸后缓解。近一个月来疼痛加重,发作频繁,伴有呕吐(胃内容物)。1周前抚摸腹部时,发现右上腹部有一包块如鸡蛋大小,无明显压痛。起病后大便每日1～2次,无脓血及粘液,有时便秘,每隔2～3天才排便1次。曾用过驱虫药,排出蛔虫数条,但腹痛仍不缓解而来我院就诊。查体:T:36.4℃,P:98次,R:24次。一般状况尚好,营养中等,皮肤巩膜及表浅淋巴结均无异常。头颈部无异常发现。胸廓对称,心音有力,律齐、心率98次/分,未闻及杂音。两肺呼吸音清晰。腹部中度膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹可触及5×8cm大小包块、活动,表面光滑,质中,边界不清,压痛不明显。肝于剑突下2cm,边钝,质中,无压痛及叩击痛。脾未触及。