胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中的临床价值

目的检测脓毒症致急性肾损伤儿童胱抑素C和炎症因子,并探究其临床意义。方法选择2012年1月至2015年12月在湖北省妇幼保健院诊治的脓毒症致急性肾损伤儿童30例为研究对象（SAKI组）,另选择同期诊断为单纯脓毒症（SEP组）和门诊健康体检的正常健康儿童（CON组）各30例为对照。检测三组研究对象的肾功能、胱抑素C和炎症因子,并对检测结果进行比较,对胱抑素C、炎症因子与急性生理学及慢性健康状况评价（APACHEⅡ）的相关性进行分析。结果 SEP组儿童的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和胱抑素C与CON组儿童比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6均显著高于CON组儿童（t值分别为25.999、11.966,均P〈0.05）,而IL-10则显著低于CON组儿童（t=7.295,P〈0.05）。SAKI组儿童Scr、BUN、胱抑素C、TNF-α和IL-6均显著高于SEP组和CON组（t值分别为3.300~100.390、3.200~99.800,均P〈0.05）,而IL-10均显著低于SEP组和CON组（t值分别为25.987、18.692,均P〈0.05）。经相关性分析表明,SAKI组儿童的胱抑素C、TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关（rs值分别为0.422、0.369、0.417,均P〈0.05）,IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关（rs=-0.381,P〈0.05）;SEP组儿童TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关（rs值分别为0.314、0.372,均P〈0.05）,IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关（rs=-0.319,P〈0.05）。结论胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中显著升高,与病情严重程度紧密相关,可作为其病情及预后评估的标志物。

Clinical significance of cystatin C and inflammatory factors in children with sepsis induced acute kidney injury