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40岁以上患者继发孔型房间隔缺损经导管封堵与外科手术的对比研究
引用本文:王诚,赵世华,蒋世良,黄连军,徐仲英,凌坚,郑宏,张戈军,吕滨,张岩,金敬琳,闫朝武,戴汝平. 40岁以上患者继发孔型房间隔缺损经导管封堵与外科手术的对比研究[J]. 介入放射学杂志, 2007, 16(2): 79-83
作者姓名:王诚  赵世华  蒋世良  黄连军  徐仲英  凌坚  郑宏  张戈军  吕滨  张岩  金敬琳  闫朝武  戴汝平
作者单位:100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科;100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京阜外心血管病医院放射科
摘    要:
目的 比较40岁以上房间隔缺损(ASD)经导管封堵和外科手术两种治疗方法的疗效和安全性.方法 2004年1月至2005年12月,既适宜行封堵术也可行外科手术治疗的233例继发孔型ASD患者按意愿分为介入治疗组(以下简称介入组,共137例)和外科手术组(以下简称外科组,共96例).比较两组技术成功率、并发症、残余分流率、住院天数、输血量和医疗费用等指标.结果 两组在年龄[(49±8)岁和(48±7)岁,P=0.135]、性别构成比和术前心功能方面没有显著性差异.外科组较介入组缺损直径大,分别为(24.9±6.8)mm和(18.9±5.4)mm(P<0.001).两组技术成功率(97.1%和100%,P=0.151)和残余分流率(0.7%和0%,P=0.583)均无显著性差异.两组均无死亡,但外科组并发症发生率(30.2%和16.1%,P=0.015)和输血量[(273.1±491.5)ml和0 ml,P<0.001]高于介入组,住院时间[(12.0±4.0)d和(4.6±3.3)d,P<0.001)]和操作时间[(212±36.5)min和(60.0±17.7)min,P<0.001)]均长于介入组,而住院费用显著低于介入组,分别为(29839.6±7533.1)元和(39570.0±5929.5)元(P<0.001).结论 两种治疗方法均安全有效.对于40岁以上ASD患者,只要适应证选择合理,介入治疗因其微创性而更具有优势.

关 键 词:房间隔缺损  心脏导管插入术  修补术
文章编号:1008-794X(2007)-02-0079-05
收稿时间:2006-07-14
修稿时间:2006-07-14

Comparison between transcatheter and surgical closure of secundum atrial septal defect in patients over 40 years old
WANG Cheng,ZHAO Shi-hua,JIANG Shi-liang,HUANG Lian-jun,XU Zhong-ying,LING Jian,ZHENG Hong,ZHANG Ge-jun,L Bin,ZHANG Yan,JIN Jing-lin,YAN Chao-wu,DAI Ru-ping. Comparison between transcatheter and surgical closure of secundum atrial septal defect in patients over 40 years old[J]. Journal of Interventional Radiology, 2007, 16(2): 79-83
Authors:WANG Cheng  ZHAO Shi-hua  JIANG Shi-liang  HUANG Lian-jun  XU Zhong-ying  LING Jian  ZHENG Hong  ZHANG Ge-jun  L Bin  ZHANG Yan  JIN Jing-lin  YAN Chao-wu  DAI Ru-ping
Affiliation:WANG Cheng,ZHAO Shi-hua,JIANG Shi-liang,HUANG Lian-jun,XU Zhong-ying,LING Jian,ZHENG Hong,ZHANG Ge-jun,L(U) Bin,ZHANG Yan,JIN Jing-lin,YAN Chao-wu,DAI Ru-ping
Abstract:
Keywords:Atrial septal defect  Cardiac catheterization  Surgical closure
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