人心脏房室连接区的动脉吻合

本文利用冠状动脉造影法、显微解剖法和腐蚀法研究了14例成年国人心脏房室连接区的动脉吻合。参与该区吻合的动脉有:房室结动脉、Kugel 动脉、冠状窦口支、第一支和第二支前中隔动脉、后上中隔动脉、第一支后中隔动脉及降隔动脉等。这些动脉在房中隔下部和室中隔上部形成丰富的冠状动脉间吻合和冠状动脉内吻合。在冠状动脉软 X 线造影的心脏标本中,每例都见有吻合,最多一例达9处。就正常人心脏而言,连接区动脉吻合支的内径多在101～200μm 之间。在冠心病和心脏肥大的例子中,吻合支有增粗的趋势,最粗一例其内径达320μm。文中对房室结动脉终末分支的特点作了描述。观察到它与其它七支动脉均可形成吻合,连接区可经这些吻合支接受其它动脉的供应。同时房室结动脉又是联系左、右冠状动脉的重要侧支循环途径。鉴于房室连接区动脉吻合的特点,本文认为一旦出现冠状动脉闭塞并波及房室结动脉时,有可能建立有效的侧支循环以代偿连接区的缺血。