2型糖尿病合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗的关系研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM ）合并高血压患者心脏功能和胰岛素抵抗（IR）的关系，并分析影响其变化的危险因素，为临床治疗提供理论依据。方法选取2010年6月至2013年6月张家港市广和中西医结合医院300例T2DM 患者作为研究对象，根据 E/A比值进行分组。E/A比值小于或等于1为舒张功能降低，设为 A组；＞1为舒张功能正常，设为B组。A组160例患者，B组140例患者。检测并比较两组患者一般指标，胰岛素情况，心脏结构和功能指标。结果 A 组患者血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）分别为（28．68±7．61） IU/mL、（4．89±0．96），明显高于B组的（16．12±1．35）IU/mL、（2．80±0．29），差异有统计学意义（P＜0．05）。Lo-gistic回归分析显示，心脏舒张功能降低与年龄和HOM A2-IR有关，年龄越大、HOM A2-IR越高发生心脏舒张功能降低的风险越大；心脏舒张功能降低与病程、年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间未见显著相关性（ P＞0．05）。结论 IR可导致心脏损害的发生，与左心室肥厚、心力衰竭之间存在着互相促进、恶性循环的关系。

Relationship between cardiac function and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension