甘露醇对早期高血压性脑出血继续出血影响的Meta分析

目的评价脑出血早期应用甘露醇与脑出血后再出血的相关性,探讨使用甘露醇的最佳时机和剂量。方法根据预定的纳入、排除标准,在万方数据库、CNKI知识网络服务平台、中文科技期刊数据库及Pubmed进行相关检索。用Revman 5软件对数据进行整理和分析。对于单变量计数资料用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。对资料进行异质性检验,以判断多个研究结果的总体效应是否一致,若一致,则采用固定效应模型;反之,则用随机效应模型。对某些可能影响结果的重要因素进行敏感性分析,从而判断结果的稳定性和证据力度。结果共检索出1995—2010年已发表符合要求的12篇RCT,包括1176例患者。Meta分析显示,脑出血6h内使用甘露醇组与未使用甘露醇组比较,明显增加早期血肿扩大率(OR=2.72,95%CI 1.80～4.10,P<0.01);脑出血24 h内使用全量甘露醇组与未使用甘露醇组比较,亦明显增加早期血肿扩大率(OR=4.82,95%CI 2.87～8.10,P<0.01),脑出血24 h内使用半量甘露醇组与未使用甘露醇组比较,有增加早期血肿扩大率趋势,但是差异无统计学意义(OR=1.86,95%CI 0.95～3.65,P=0.07);结论脑出血患者发病6h内、24h内使用甘露醇增加了血肿扩大率。

Meta-analysis:the effect of mannitol on re-hematoma in early stage of hypertensive cerebral hemorrhage

Objective To assess whether mannitol will lead to re-hematoma after cerebral hemorrhage,and investigate the best time and dose of mannitol in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods According to predetermined criteria of inclusion and exclusion,data collection was performed in databases of Wanfang,CNKI and Weipu with time limitated from 1995 to 2010,a supplementary data were collected from Pubmed.Data synthesis and analysis was performed with the use of the Cochrane Review Manager software(Revman versi...