低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征30例疗效观察

目的探讨低分子肝素钙对原发性肾病综合征（primary nephritic sydrome,PNS）的疗效及安全性。方法选取60例原发性肾病综合症患者,随机分为两组,均予标准量强的松及依那普利等治疗,治疗组用低分子肝素钙5000U皮下注射每天一次,对照组用潘生丁25mg每天3次,用药14d,共观察4wk,观察两组治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及凝血指标的变化、疗效及副作用。结果两组患者治疗后血清白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,治疗组血浆白蛋白升高较对照组明显（〈0.05）。治疗组治疗前后部分活化的凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）均有明显改善（〈0.01,〈0.05）,对照组治疗前后APTT有明显改善（〈0.05）。治疗后两组间APTT、FIb比较,均有统计学差异（〈0.05）,治疗组明显优于对照组;治疗组30例中,完全缓解率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组30例中,完全缓解率46.7%,总有效率76.7%,两组间相比较,差异有统计学意义（〈0.05）,治疗组未见明显副作用。结论低分子肝素钙可辅助治疗原发性肾病综合症,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用,治疗组疗效明显优于对照组,副作用少,且安全,值得临床广泛应用。