微波加紫外线照射治疗63例癌症术后切口不愈的临床观察

目的癌症病人由于身体的长期慢性消耗，机体免疫力降低，往往术后切口不能达到Ⅰ期愈合而使切口针眼红肿、发硬、拆线后裂开，留有深腔。如处理不及时会延长住院时间，造成患者的极大痛苦和不必要的经济负担，甚至引发医疗纠纷。采取积极有效的治疗方法非常重要。我科自2003年1月～2004年6月，采用微波加紫外线对癌症病人术后切口愈合不良进行治疗，达到减轻患者痛苦，提高治愈率的目的。方’法应用香港一州公司生产的WR—Ⅱ型微波治癌机照射治疗癌症术后伤口不愈的患者共63例，全部患者有各科室转诊而来，其中拆线裂开留有深腔20例，针眼红肿在2～4针者25例，伤口硬结红肿15例，其中有23例伤口局部有淡血水样渗出，63例患者术后体温波动于36．6～38．7度。将包扎的伤口打开，伤口周围用75％酒精棉球消毒，如有放置引流条的患者，将引流条轻轻拔出，采用香港一洲公司生产的WR—Ⅱ型微波治疗机工作频率915MHz，输出功率0～400W。治疗时以圆形体外加热辐射器，辐射器直径16CM，与伤口之间距离为2～8CM，每次治疗时间为40分钟，治疗时以病人自觉温热舒适为宜，每周3次，8次为1疗程，如特别严重不愈的患者，时间与次数视愈合情况而定。每次照射完毕后加紫外线照射，采用解放军总医院研制的ZYY-9型紫外线治疗仪。第一次照射12秒，6个生物剂量，以后每次递增2个生物剂量。结果针眼红肿2～4针者，治疗1～4次红肿消失，伤口完全愈合。伤口硬结红肿。3～6次消失。伤口裂开有血液渗液流出，伴有深腔者视病情而定，一般8～16次可治愈。结论915MHz微波治疗机具有较强的穿透性，有良好的消炎作用。其致热效应能促进组织新陈代谢，使组织代谢旺盛，细胞内分子排列进行调整，同时分子进行剧烈振动，改变了细胞的内环境和外环境。调节神经系统改善免疫功能，增加白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，有利于对淋球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等致病微生物的杀灭作用，加速组织再生；另一方面它能改善细胞膜的通透性，有利于血管内的营养物质与细胞内的物质进行交换、代谢等，减轻水肿。另外，该机在治疗腹部伤口中，患者普遍反映不仅有止痛作用，而且伤口周围温热舒适，可促进肠蠕动，防止肠粘连。增加食欲，有利于伤口愈合。紫外线治疗法是利用人工紫外线照射人体来防治疾病与康复的一种物理疗法，紫外线照射皮肤组织后，几乎全部被表皮吸收，它同样具有消炎消肿、止痛、杀菌等作用。因此，实践证明，微波热疗加．紫外线照射治疗能加速癌症术后切口愈合。