| 摘 要： | 目的 探讨急性缺血性脑卒中后认知功能水平变化,并分析其影响因素。方法 纳入2020年2月-2022年6月收治入本院的86例急性缺血性脑卒中幸存者作为观察组,并选择34例无脑部疾病或创伤者作为对照组; 急性缺血性脑卒中3个月与3年后比较2组患者一般资料、临床资料、全脑体积(Total brain volume,TBV)及海马体积(Hippocampus volume,HV)。结果 随访3个月时观察组与对照组高血压病的比例、Ⅱ型糖尿病的比例、发生房颤的比例、查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、简易智能精神状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)评分以及HV比较有明显差异(P<0.05); 认知功能正常组与认知功能受损组患者年龄、高血压病的比例、CCI,MMSE,TBV以及HV比较有明显差异(P<0.05),其余基础资料比较无明显差异(P>0.05)。随访3年后观察组与对照组患者房颤的比例、MMSE评分比较有明显差异; 认知功能正常组与认知功能受损组年龄、高血压病的比例、CCI,MMSE评分以及TBV比较有明显差异(P<0.05),其余基础资料比较无明显差异(P>0.05)。随访3个月～3年观察组TBV变化显著高于对照组(P<0.05),认知功能受损组TBV变化均显著高于认知功能正常组(P<0.05)。相关性分析显示,TBV,HV变化分别与MMSE评分呈正相关(r>0.449,P<0.05)。结论 与对照组比较,急性缺血性脑卒中幸存者表现更为严重的神经变性; 急性缺血性脑卒中患者TBV,HV变化与其认知功能呈正相关,并且急性缺血性脑卒中后早期存在认知功能障碍的患者在后期出现更加严重的脑萎缩。
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