全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响研究

【摘 要】目的：研究老年骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法：选取老年骨科手术患者66例,分为两组,各33例。统计分析两组围术期指标、生命体征、应激反应指标、凝血功能指标、认知功能、术后2 d认知功能障碍发生情况、满意度。结果：术中、术后,硬膜外麻醉组患者的心率、舒张压均高于全身麻醉组（P<0.05）,但两组患者的平均动脉压之间的差异均不显著（P>0.05）。硬膜外麻醉组患者的ACTH、NE、Ang-Ⅱ、β-EP、Glu、Cor水平均低于全身麻醉组（P<0.05）。T1、T2、T3时,硬膜外麻醉组患者的FIB、ET-1、D-D水平均低于全身麻醉组（P<0.05）。术后6 h、1 d、2 d,硬膜外麻醉组患者的MoCA评分、MMSE评分均高于全身麻醉组（P<0.05）,术后2 d认知功能障碍发生率6.06%（2/33）低于全身麻醉组24.24%（8/33）（χ2=4.243,P<0.05）,满意度93.94%（31/33）高于全身麻醉组72.73%（24/33）（χ2=5.346,P<0.05）。结论：老年骨科手术硬膜外麻醉的效果较好,值得在临床推广应用。