膝重度骨关节炎TKA中对胫骨平台骨缺损处理的临床研究

目的：探讨重度骨关节炎患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中胫骨平台骨缺损的处理及其临床疗效。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院（以下简称该院）2013年3月-2015年01月期间行全膝关节置换术合并胫骨平台骨缺损的患者45例，分别比较其术前、术后1个月、6个月及1年膝关节HSS评分、膝关节屈伸度、术后疼痛程度及并发症的发生率。结果各个时间点（术后1个月、术后6个月、术后1年）患者膝关节主动屈曲、被动屈曲、主动伸直、被动伸直的角度各项指标较术前相比均有好转，且差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗前后HSS评分，TKA术后1个月HSS评分较术前提高，差异有统计学意义（P<0.05），术后6个月及术后1年HSS评分较术前相比显著提高，差异有统计学意义（P<0.01）。其中5例患者发生DVT，发生率为11.1%，2例患者伴有下肢肿胀疼痛，经口服华法林治疗3个月后，症状消失。结论在TKA术中对胫骨平台骨缺损进行妥善处理可使重度关节炎患者疼痛减轻、膝关节活动度得到恢复，是治疗重度膝关节炎的有效手段，可在临床推广使用。

Treatment of Tibial Plateau Bone Defect in Total Knee Arthroplasty