1例泰普生致严重过敏性休克

1病例简介患者,男23岁,住院号114461。因反复全身皮肤出血点2周,于2005年4月7日收住入院。经骨髓穿刺、抗血小板抗体等检测确诊为原发性血小板减少性紫癜。当日即给予氢化可的松、长春新碱、泰普生(注射用胸腺肽)60mg加入0.9%生理盐水250ml静脉输注,滴速40～50滴/min。注入约5min后,病人主诉胸闷、气促、畏冷,同时大汗淋漓。查体:呼吸30/min,脉搏细速120次/min,血压为零;病人面色苍白、四肢湿冷、较烦躁,立即给予停药、去枕平卧,吸氧3L/min,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,并给予心电监护,静脉输注5%葡萄糖注射液加多巴胺80mg、阿拉明60mg升压,抢救30min病人血压仍为零。又给予建立另一路输液,静脉注射地塞米松30mg,羟乙基淀粉500m1、多巴胺量10mg/min、阿拉明5mg/min快速滴入等处理,3h后病人血压逐渐恢复正常,上述症状缓解休克纠正。2讨论2.1该患者既往无药物过敏史,亦非过敏体质,已输注氢化可的松和长春新碱,精神佳、无不适感。首次静注泰普生,在输注泰普生5min后即出现过敏性休克,第2日停用泰普生仍继续应用...