| 儿童危重甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的临床特征与救治 |
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| 引用本文： | 张育才,戎群芳,周益平,朱艳,滕国良,汤定华. 儿童危重甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的临床特征与救治[J]. 中华急诊医学杂志, 2010, 19(6). DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.06.011 |
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| 作者姓名： | 张育才 戎群芳 周益平 朱艳 滕国良 汤定华 |
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| 作者单位： | 上海交通大学附属儿童医院重症医学科,上海,200040 |
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| 摘 要： | 目的 了解儿童危重甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,探讨救治措施.方法 前瞻性观察上海交通大学附属儿童医院收治的3例危重甲型H1N1流感的临床表现、化验检查、诊断、治疗转归.结果 实时RCT-PCR检测3例患者均为甲型H1N1流感感染.以发热、咳嗽起病,全身性炎症反应相对轻.病程4～6 d病情突然恶化,出现口唇发绀,呼吸急促.X线片显示双肺多叶渗出或弥漫性炎症阴影.入院时已发展为ARDS.采用奥司他韦,小潮气量(6 mL/kg)、适当高PEEP通气策略和相对保守液体等治疗,3例患儿中存活2例,死亡1例.结论 儿童危重甲型H1N1流感患儿,突然咳嗽加重和呼吸急促时,应高度怀疑ARDS.及时氧疗及呼吸支持,保守液体管理,预防继发感染等可能是关键治疗措施.需要积累更多病例资料来明确危重甲型H1N1流感特征和评价救治手段.
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| 关 键 词： | 甲型H1N1流感 危重病 急性呼吸窘迫综合征 呼吸支持 液体管理 儿童 |
Clinical characteristics of influenza A caused by H1N1 virus strain in critical children with acute respiratory distress syndrome and emergency treatment |
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| ZHANG Yu-cai,RONG Qun-fang,ZHOU Yi-ping,ZHU Yan,TENG Guo-liang,TANG Ding-hua. Clinical characteristics of influenza A caused by H1N1 virus strain in critical children with acute respiratory distress syndrome and emergency treatment[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2010, 19(6). DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.06.011 |
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| Authors: | ZHANG Yu-cai RONG Qun-fang ZHOU Yi-ping ZHU Yan TENG Guo-liang TANG Ding-hua |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Influenza A(H1N1) Critically ill Acute respiratory distress syndrome Respiratory support Fluid management Children |
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