转诊前的处理对产后出血性休克病人预后的影响

目的 探讨转诊前的处理对产后出血性休克病人预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月～2008年4月期间在某院救治的该院发生的9例产后出血性休克患者及外院转入的13例产后出血性休克患者分娩方式、出血原因、出血量、救治结局等.结果 失血性休克患者, (1)分娩方式比较:该院81.43％为剖宫产,阴道分娩28.57％,院外转入剖官产15.39％,阴道分娩84.62％； (2)出血原因比较:该院宫缩乏力44.44％,胎盘早剥11.11％,前置胎盘22.22％,疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入11.11％,软产道损伤11.11％,院外转入病例中宫缩乏力38.46％,胎盘早剥30.77％,羊水栓塞7.69％,ICP 7.69％,胎盘残留15.38％； (3)出血量比较:该院出血量＜2000 ml 22.22％,2000～3000 ml44.44％,＞3000 ml 33.33％,最多出血量为5900ml,院外转入者出血量＜2000 ml 7.69％,2000～3000 ml 69.23％,＞3000 ml 23.08％,出血量最高达5000 ml. (4)处理措施与预后:外院转入采取补液治疗5例,补液补血治疗6例,2例未做任何处理,转入后死亡3例,死亡患者在外院转诊前处理措施1例为补液治疗,2例未作任何处理即转诊.该院发生失血性休克产妇均给予合理处理,无1例死亡.结论 转诊前的处理措施有无及处理措施是否得当与产后失血性休克患者预后密切相关,不做处理即转诊或处理不当转诊的情况下患者死亡率会明显增加.

Effect of treatment methods of referral for outcome of patients with postpartum hemorrhagic shock