血浆置换抢救急性鱼胆中毒致肝功能衰竭1例

1 病历介绍患者,男,65岁,入院前8h因服4 kg草鱼胆1只,进食生鱼胆后30 min出现恶心,呕吐数次胃内容物,量约800mL,伴有咖啡色,同时解黄色稀水样便3次,短暂出现阵发性腹部绞痛,无转移痛以及放射痛,未经处理腹痛自行缓解.查体:皮肤巩膜轻度黄染,双肾区叩击痛阳性.化验:Tbil 78.4μmol/L,ALT 7090 IU/L,AST 11115 IU/L,BUN 13.8mmol/L,Cr 272μmol/L,PT 22 s.入院诊断:急性鱼胆中毒;中毒性肝病.