中暑所致大鼠门静脉高压及其临床意义

目的 研究Wistar大鼠在中暑后机体凝血状态、肝脏血管病变、门静脉压力变化及其意义.方法 急性中暑模型:大鼠置入周围环境为(42.0±0.5)℃、相对湿度为(40±5)%的温度控制箱内100 min.肛温达(40.0±1.5)℃后麻醉,测门静脉压力、凝血指标及内毒素含量,取肝脏标本做病理学检查.慢性中暑模型:温度控制如上,每周1次,连续4周,随后继续饲养4周,共计8周成模.麻醉后测门静脉压力,取肝脏标本做病理学检查.结果 ①急性中暑模型:实验组门静脉压力为(7.7±0.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),高于对照组门静脉压力(6.8±0.9)cm H2O(P<0.05);实验组凝血四项结果分别为凝血酶原时间(PT)(6.8±0.8)s,国际标准化比值(PT-INR)1.91±0.56,PT百分率(PT%)(44±16)%,纤维蛋白原(FIB)(3.1±1.0)g/L;对照组凝血四项结果分别为PT(16.1±0.3)s,PT-INR(1.29±0.04)、PT%(67.5±2.0)%,FIB(1.9±0.7)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).内毒素(LPS)含量两组比较差异无统计学意义.②慢性中暑模型:实验组门静脉压力为(10.5±1.6)cm H2O,明显高于对照组门静脉压力(7.0±0.5)cm H2O(P<0.01).常规病理及免疫组化提示:肝脏炎性细胞浸润;血管内皮细胞损伤;新生血管形成;肝中央静脉狭窄、血栓形成闭塞.结论 中暑可使机体凝血状态发生变化,存在明显的肝血管病变,导致门静脉高压.