摘 要: | 临床资料:1976年11月至2004年12月共3124例胃切除手术,发生吻合口瘘21例,其中良性病变1642例,发生瘘10例,占0.61%,恶性病变1482例,发生瘘11例,占0.74%。21例中男17例,女4例,年龄19~78岁,30岁以下3例,31~60岁6例,61岁以上12例。手术方式毕-Ⅰ式胃肠吻合6例,毕-Ⅱ式15例,其中溃疡旷置5例,均为手工缝合。发生手术后3d内8例,4~6d6例,7~14d5例,14d以上2例。发生原因:局部钳夹损伤3例,吻合口血肿所致7例,胃十二指肠吻合张力过大2例,血供不良及缝合过密切割9例。发生主要相关因素:合并糖尿病6例,合并营养不良3例,合并肝硬化5例,合并慢性阻塞性…
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